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感染HCV后身体会有哪些异常反应?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

感染HCV(丙型肝炎病毒)后,身体可能出现急性感染期症状、慢性肝损伤表现、肝外异常反应或长期无症状等情况,具体表现因人而异。

1、急性感染期症状

约20%-30%的感染者可能出现乏力、食欲下降、恶心等症状,部分患者会出现黄疸,表现为皮肤和眼白发黄。这是由于病毒侵入肝细胞引发炎症反应,导致胆红素代谢异常。这些症状通常在感染后2周至6个月内出现,多数患者症状较轻且呈自限性。

2、慢性肝损伤表现

约70%-85%的感染者会发展为慢性肝炎,可能伴随肝区隐痛、蜘蛛痣(皮肤表面放射状毛细血管扩张)等体征。随着病程进展,可能出现肝硬化相关症状,包括腹水积聚引起的腹胀、凝血功能异常导致的牙龈出血等。这种进行性肝损伤与病毒持续复制引发的肝细胞坏死和纤维化密切相关。

3、肝外异常反应

HCV感染可能诱发冷球蛋白血症,表现为关节疼痛、皮肤紫癜等症状;部分患者会出现干燥综合征,伴随眼干、口干等表现。这些症状与病毒引发的免疫复合物沉积及自身免疫反应有关,约40%-70%的慢性感染者可能出现至少一种肝外表现。

4、无症状感染

约50%-80%的急性感染者无明显症状,但病毒仍会持续损伤肝脏。这类感染者往往在体检发现肝功能异常或进行献血筛查时意外确诊,无症状状态可能持续数年甚至数十年。

出现上述异常表现应及时进行HCV抗体和RNA检测。确诊感染者需遵医嘱进行抗病毒治疗,目前直接抗病毒药物治愈率可达95%以上。建议普通人群避免不洁针具使用、确保医疗操作消毒规范,高危人群应定期进行肝炎筛查。

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