HELLP综合征的治疗方法主要包括终止妊娠、糖皮质激素治疗、输血治疗、药物治疗以及并发症处理等。具体需根据病情严重程度及孕周制定个体化方案。
1、终止妊娠
HELLP综合征的根本治疗是及时终止妊娠。若孕周≥34周或出现胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况,需立即通过剖宫产或引产结束妊娠,以降低母体器官损伤风险。
2、糖皮质激素治疗
对于孕周不足34周的孕妇,可短期使用地塞米松等糖皮质激素促进胎儿肺成熟,同时有助于暂时改善孕妇血小板计数和肝功能指标,为分娩争取时间。
3、输血治疗
当血小板计数低于50×10⁹/L或存在活动性出血时,需输注血小板;严重溶血性贫血患者可能需要输注红细胞悬液,维持血红蛋白>80g/L以保证组织供氧。
4、药物治疗
硫酸镁可用于预防子痫发作,拉贝洛尔、硝苯地平等降压药可控制血压,必要时联合低分子肝素抗凝治疗,但需严格监测凝血功能。
5、并发症处理
针对肝肾功能异常,需进行护肝、利尿等支持治疗;出现急性肾衰竭时可能需要血液透析,肝包膜下血肿破裂则需外科干预。
HELLP综合征属于产科急症,患者需立即住院治疗。治疗方案需由产科、新生儿科、血液科等多学科团队共同制定,治疗期间需密切监测生命体征、实验室指标及胎儿状况,避免自行调整药物或延误就医。