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HELLP综合征的治疗方法有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

HELLP综合征的治疗方法主要包括终止妊娠、药物治疗、输注血液制品、控制血压及对症治疗以及重症监护等,需根据病情严重程度及孕周制定个体化方案。

1、终止妊娠

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及时终止妊娠是根本治疗措施。对于孕周≥34周或出现严重并发症如胎盘早剥、胎儿窘迫等情况,需立即终止妊娠。分娩方式根据病情及产科指征选择。

2、药物治疗

糖皮质激素如地塞米松可促进胎儿肺成熟,同时改善母体血小板计数和肝功能指标。硫酸镁用于预防子痫发作,需监测血镁浓度以避免中毒。

3、输注血液制品

当血小板小于50×10^9/L或存在活动性出血时,需输注血小板。出现凝血功能障碍时,可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀补充凝血因子。

4、控制血压及对症治疗

使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物维持血压≤140/90mmHg。根据病情给予护肝药物、纠正电解质紊乱及营养支持。

5、重症监护

出现多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等危急情况时,需转入重症监护室进行呼吸支持、血液净化等高级生命支持治疗。

HELLP综合征属于产科危急重症,所有患者均需住院治疗。家属应积极配合医生决策,尤其是终止妊娠时机和方式的选择。治疗期间需密切监测生命体征、实验室指标及胎儿情况,及时调整治疗方案以降低孕产妇及围产儿死亡率。

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