HELLP综合征的识别通常需要结合临床症状、实验室检查和影像学结果进行综合判断。该病常见于妊娠期高血压疾病患者,主要表现为溶血、肝酶升高及血小板减少等特征。
1、临床症状
患者可能出现右上腹或上腹部疼痛、恶心呕吐、全身乏力、头痛及视力模糊等症状。部分患者伴随血压升高、水肿及尿蛋白阳性等妊娠期高血压表现。这些症状多发生在妊娠晚期或产后早期。
2、实验室检查
外周血涂片可见破碎红细胞提示溶血;血小板计数低于100×10^9/L;肝功能异常表现为天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)超过70U/L,乳酸脱氢酶(LDH)水平显著升高,常大于600U/L。这三项指标异常是诊断的核心依据。
3、影像学检查
腹部超声或MRI可显示肝包膜下血肿、肝区异常回声等肝脏损害表现。对于疑似肝破裂的患者,增强CT能更清晰地显示肝脏病变范围及出血情况。
孕妇若出现持续性上腹痛合并血压升高,应及时检测血常规、肝功能和凝血功能。确诊需在医生指导下进行系统评估,避免自行判断。妊娠期高血压患者应加强产前监测,发现异常指标需立即住院治疗,以保障母婴安全。