主动脉内球囊反搏（IABP）的适应症主要包括心源性休克、高危经皮冠状动脉介入治疗、心脏术后低心排血量综合征、急性心肌梗死合并机械并发症以及心脏移植前过渡支持等。具体使用需根据患者病情由医生评估决定。
主动脉内球囊反搏通过物理方式增加冠状动脉灌注并降低心脏后负荷，适用于多种循环衰竭情况。对于急性心肌梗死导致的心源性休克，该装置可提高心输出量并改善器官灌注。若患者接受复杂冠状动脉介入治疗，术前存在左心室功能严重受损或病变高危因素时，术中可通过该技术预防循环崩溃。心脏外科术后出现低心排血量且药物疗效不足时，该装置能辅助心脏功能过渡至恢复期。
急性心肌梗死若合并室间隔穿孔、二尖瓣乳头肌断裂等机械并发症，主动脉内球囊反搏可为外科修复争取时间。终末期心脏病患者等待供体心脏期间，该装置可作为维持生命体征的过渡支持手段。需注意其禁忌证包括主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层等情况，临床应用需严格把握指征。
使用主动脉内球囊反搏需持续监测凝血功能及下肢血运，警惕血栓形成、肢体缺血等并发症。置入操作应由经验丰富的医疗团队在导管室或手术室完成，治疗周期通常不超过2周。撤除时机需根据血流动力学指标及心脏功能恢复情况综合判断。