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IgG4相关性疾病有哪些常见症状?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

IgG4相关性疾病是一种累及多器官的慢性炎症性疾病,常见症状通常包括器官肿胀或肿块、无痛性淋巴结肿大、黄疸、泪腺或唾液腺肿大以及腹膜后纤维化等。该病临床表现多样,具体症状与受累器官密切相关。

1、器官肿胀或肿块

IgG4相关性疾病常导致受累器官出现肿胀或局部肿块,如胰腺受累时可形成胰腺假性囊肿或肿块,胆管受累可能导致胆管壁增厚。这些病变通常质地较硬,可能压迫周围组织引发不适。

2、无痛性淋巴结肿大

约80%患者会出现全身浅表或深部淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝或腹腔。肿大淋巴结通常表面光滑、活动度好,触诊时无明显压痛,需与淋巴瘤等疾病鉴别。

3、黄疸

当病变累及胰腺头部或胆管时,可能引起胆道梗阻,导致皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深及陶土样大便。此类黄疸多呈进行性加重,常伴有皮肤瘙痒症状。

4、泪腺或唾液腺肿大

约25%患者会出现双侧泪腺、腮腺或颌下腺对称性肿大,表现为无痛性眼睑肿胀或“仓鼠样”面容,可能伴随眼干、口干等类似干燥综合征的表现。

5、腹膜后纤维化

病变累及腹膜后组织时,可能形成纤维硬化性肿块,引发腰痛、肾积水或下肢水肿。严重时可导致输尿管狭窄,影响肾功能。

出现上述症状建议及时至风湿免疫科或相关专科就诊,通过血清IgG4检测、病理活检及影像学检查明确诊断。治疗需遵循个体化原则,早期规范治疗有助于改善预后,日常应注意监测器官功能变化,避免过度劳累。

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