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ITP患者有哪些典型症状

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ITP(免疫性血小板减少症)患者的典型症状主要包括皮肤黏膜出血、鼻出血或牙龈出血以及月经过多等,严重时可能出现内脏出血。具体表现因个体差异和病情严重程度有所不同。

1、皮肤黏膜出血

这是ITP最常见的症状,患者皮肤表面常出现针尖大小的出血点(瘀点)或片状瘀斑(紫癜),多见于四肢远端或易受碰撞的部位。这些出血点通常不痛不痒,按压后不褪色,与血小板减少导致毛细血管脆性增加有关。

2、鼻出血或牙龈出血

由于血小板数量减少,患者可能出现反复鼻腔渗血或刷牙时牙龈出血,尤其在擤鼻涕、打喷嚏或进食硬物后容易诱发。此类出血可能持续较长时间,需压迫止血。

3、月经过多

女性患者常表现为月经周期延长、经血量显著增加,严重者甚至出现贫血症状,与子宫内膜血管止血功能异常相关。

4、内脏出血

当血小板计数低于20×10⁹/L时,可能出现消化道出血(呕血、黑便)、血尿或颅内出血等危急情况。其中颅内出血虽罕见,但可能表现为剧烈头痛、呕吐或意识障碍,需立即就医。

出现上述症状时,建议及时进行血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。日常应避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈损伤,女性患者月经期需密切观察出血量。确诊后需在血液科医生指导下规范治疗,定期监测血小板水平。

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