ITP免疫性血小板减少症的确诊通常需要结合临床表现、实验室检查及排除其他病因。主要方法包括临床表现评估、血常规检查、骨髓穿刺检查以及其他相关检查，需在医生指导下进行。
1、临床表现评估
患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可有内脏出血。医生会详细询问病史，包括出血症状的持续时间、诱因、家族史及用药史，初步判断是否存在血小板减少的典型表现。
2、血常规检查
通过外周血涂片和血小板计数检查，若发现血小板计数持续低于100×10⁹/L，且红细胞、白细胞形态及数量正常，可提示ITP可能。但需排除假性血小板减少（如EDTA依赖性聚集）。
3、骨髓穿刺检查
骨髓涂片显示巨核细胞数量正常或增多，伴成熟障碍，其他造血细胞无异常。此项检查主要用于排除再生障碍性贫血、白血病等骨髓疾病导致的血小板减少。
4、其他相关检查
包括抗核抗体、抗磷脂抗体、幽门螺杆菌检测及病毒筛查（如HIV、HCV），以排除自身免疫性疾病、感染等继发性因素。若所有检查均无明确继发因素，方可确诊为原发性ITP。
ITP的诊断属于排除性诊断，需严格与其他血小板减少性疾病鉴别。若出现不明原因出血倾向或血小板持续低下，建议及时至血液科就诊，完善相关检查。确诊后应在医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行使用影响血小板功能的药物。