MURPHY征阳性通常提示胆囊存在急性炎症或结石嵌顿等病变。这一体征常见于急性胆囊炎、胆石症等疾病,需结合其他检查结果综合判断。
胆囊急性炎症是MURPHY征阳性的主要诱因。当胆囊发生急性感染时,胆囊壁充血水肿导致体积增大,医生触诊右肋缘下胆囊区时,患者会因疼痛突然屏气,出现典型的阳性反应。此时多伴有发热、右上腹持续性疼痛等症状。胆石症患者若发生胆囊颈部结石嵌顿,同样会引起胆囊内压力升高,诱发局部压痛反应。这种情况常伴随阵发性胆绞痛,疼痛可向右肩背部放射。
部分胆总管结石或胆囊周围脓肿患者也可能出现类似体征。若结石移行至胆总管下端造成梗阻,除右上腹压痛外,还可出现黄疸、陶土样便等表现。胆囊周围脓肿形成时,局部压痛范围可能更广泛,并伴有明显的腹膜刺激征。
出现MURPHY征阳性应及时进行腹部超声、血液生化等检查。确诊后需遵医嘱进行抗感染治疗或手术治疗,日常需注意低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查胆囊情况。