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新生儿坏死性小肠结肠炎如何诊断?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿坏死性小肠结肠炎可通过临床表现、影像学检查以及实验室检查等方法进行综合诊断。具体诊断需由医生根据患儿的实际情况判断。

1、临床表现

患儿可出现腹胀、呕吐、血便等典型症状。腹胀常为首发表现,腹部触诊有压痛,肠鸣音减弱或消失。部分患儿可能伴随体温不稳定、呼吸暂停等全身性反应,严重者可能出现休克体征。

2、影像学检查

腹部X线是重要诊断手段,典型表现包括肠壁积气、门静脉积气或肠管扩张。部分病例可见肠袢固定、腹腔游离气体等征象。超声检查有助于发现肠壁增厚、肠蠕动减弱及腹腔积液等情况。

3、实验室检查

血常规常显示白细胞增高或减少,C反应蛋白等炎症指标升高。血气分析可能提示代谢性酸中毒,电解质检查可见钠、钾等紊乱。粪便潜血试验阳性及血培养阳性结果可为诊断提供支持。

若患儿出现可疑症状,应及时进行相关检查。诊断过程中需与败血症、肠梗阻等疾病鉴别,避免延误治疗。确诊后需在新生儿科医生指导下进行规范化诊疗,密切监测病情变化。

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