神经元特异性烯醇化酶（NSE）偏高可能与小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤等疾病相关，但也可能是脑损伤或溶血等因素引起的，需结合其他检查综合判断。
1、小细胞肺癌
小细胞肺癌的癌细胞具有神经内分泌功能，可大量分泌NSE进入血液。这类患者除NSE升高外，常伴随咳嗽、咯血、胸痛等症状，确诊需结合胸部CT、病理活检等检查。临床常用依托泊苷胶囊、顺铂注射液、卡铂注射液等药物进行化疗。
2、神经母细胞瘤
作为儿童常见的颅外实体肿瘤，神经母细胞瘤来源于未分化的交感神经节细胞，肿瘤细胞会释放NSE至外周血。患儿可能出现腹部包块、骨痛、眼球突出等表现，诊断需通过骨髓穿刺、MIBG扫描等检查。治疗多采用长春新碱注射液、环磷酰胺片、异环磷酰胺注射液等化疗方案。
3、神经内分泌肿瘤
胰腺类癌、甲状腺髓样癌等神经内分泌肿瘤的细胞会异常分泌NSE，患者可能出现皮肤潮红、腹泻、低血糖等症状。诊断需结合超声内镜、奥曲肽显像等检查，治疗可选用醋酸兰瑞肽缓释注射液、依维莫司片、舒尼替尼胶囊等靶向药物。
需要注意的是，脑卒中、脑外伤等神经系统损伤以及标本溶血等情况也可能导致NSE假性升高。建议发现指标异常时，及时完善影像学检查、肿瘤标志物组合检测等相关检查，由专科医生评估病情后制定个体化诊疗方案。