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Oddi括约肌收缩异常会导致哪些症状?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

Oddi括约肌收缩异常可能引起上腹部疼痛、消化不良、黄疸等症状,严重时还可能并发胆管炎或胰腺炎。其收缩功能紊乱会影响胆汁和胰液的正常排泄,进而引发多种临床表现。

1、上腹部疼痛

Oddi括约肌痉挛或狭窄会导致胆道压力升高,表现为右上腹或中上腹阵发性绞痛,疼痛可向背部放射,常在进食油腻食物后加重。这种疼痛可能持续数分钟至数小时,与胆囊结石引起的胆绞痛症状相似,但无胆囊结构异常。

2、消化不良

由于胆汁排出受阻,肠道内脂肪消化吸收障碍,患者可能出现腹胀、嗳气、脂肪泻等症状。长期胆汁排泄不畅还可能影响脂溶性维生素的吸收,导致皮肤干燥、夜盲症等表现。

3、黄疸

当括约肌功能障碍严重时,胆汁反流入血液会引起皮肤和巩膜黄染,伴随尿液颜色加深、粪便颜色变浅。实验室检查可见血清总胆红素和直接胆红素水平升高,碱性磷酸酶等胆汁淤积指标异常。

若长期未得到有效治疗,Oddi括约肌功能障碍可能引发胆道感染(胆管炎)或胰液排出受阻导致的胰腺炎,表现为发热、寒战、血淀粉酶升高等症状。临床诊断需结合超声内镜、胆管造影等检查,治疗方式包括括约肌切开术、解痉药物应用等。建议出现持续性上腹痛或消化异常时,及时到消化内科就诊评估括约肌功能。

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