O型血通常被称为万能供血者，但其输血并非完全无禁忌。O型血输血的禁忌主要包括不能输给非O型血患者、不能大量输注给其他血型、新生儿输血需谨慎处理以及Rh血型系统需严格匹配等。
1、不能输给非O型血患者
O型血的红细胞虽不含A、B抗原，但其血浆中含有抗A和抗B抗体。若将O型血输注给A型、B型或AB型患者，供血血浆中的抗体可能破坏受血者的红细胞，引发溶血反应，表现为发热、腰痛甚至肾功能损伤。
2、不能大量输注给其他血型
在紧急情况下少量输注O型血时，供血抗体会被受血者血液稀释，风险较低。但若输注量超过人体总血量的25%，高浓度的抗A、抗B抗体会显著增加溶血概率，此时必须选择同型输血。
3、新生儿输血需谨慎处理
新生儿免疫系统尚未发育完全，尤其是出生28天内的婴儿接受O型血时，必须使用经特殊处理的O型洗涤红细胞，彻底去除血浆中的抗体，避免发生新生儿溶血病。
4、Rh血型系统需严格匹配
O型血还需区分Rh阳性（O+）和Rh阴性（O-）。Rh阴性患者只能接受Rh阴性O型血，否则可能产生抗D抗体，导致后续妊娠或输血时发生严重溶血反应。Rh阴性O型血作为“熊猫血”，在输血时应优先保留给同型患者使用。
输血前必须进行交叉配血试验，即使供受双方均为O型血，仍可能存在其他血型系统的不相容风险。临床输血应严格遵循同型输注原则，仅在生命危急且缺乏同型血时，方可考虑异型输血，且需控制输注速度和总量。Rh阴性O型血患者建议定期参与稀有血型库备案，确保应急用血安全。