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动脉导管未闭PDA有哪些典型症状?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

动脉导管未闭的典型症状通常包括心脏杂音、呼吸急促、喂养困难、发育迟缓以及反复呼吸道感染等。该病多见于早产儿,具体症状表现与导管粗细及分流量有关。

1、心脏杂音

在胸骨左缘第2-3肋间可闻及连续性机械样杂音,收缩期明显增强,这是由于主动脉与肺动脉之间异常血流冲击产生的特征性表现,听诊时常伴有震颤。

2、呼吸急促

患儿在安静状态下呼吸频率可达60-80次/分,活动或哭闹时更为明显,主要因左向右分流导致肺循环充血,心脏负荷加重引起呼吸困难,严重时可出现口唇青紫。

3、喂养困难

患儿吸吮时易出现气促、出汗、面色苍白等现象,常表现为吃奶中断、每次进食量少,这与心功能不全导致全身供血不足有关,长期可能影响营养摄入。

4、发育迟缓

由于心脏异常分流消耗能量,患儿体重增长缓慢,身高低于同龄标准,运动耐量下降,稍活动即出现疲劳,部分儿童会出现鸡胸等胸廓畸形。

5、反复呼吸道感染

肺血增多使支气管黏膜充血,局部抵抗力下降,易并发肺炎、支气管炎等疾病,表现为咳嗽、发热等症状,感染发作频率明显高于健康儿童。

若新生儿出现上述症状,建议及时进行心脏超声等检查明确诊断。确诊后可通过介入封堵或外科手术进行治疗,多数患儿术后心脏功能可恢复正常,日常需注意预防感染并定期复查心功能。

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