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PICU与NICU护理重点有何差异?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

PICU与NICU的护理重点因收治对象和疾病特点不同存在差异。PICU主要针对儿童危重症,护理需兼顾多系统监测及发育需求;NICU则专注于新生儿期特殊问题,如早产儿管理及先天性疾病干预。

1、监护对象差异

PICU收治1个月至18岁的危重症患儿,包括呼吸衰竭、严重创伤、中毒等,需处理病情复杂性和年龄相关生理差异。NICU主要针对出生28天内新生儿,尤其是早产儿、窒息儿或先天畸形患儿,需应对未成熟器官功能及围产期并发症。

2、生命支持重点

PICU常需有创机械通气、血液净化及ECMO等高级支持,需动态调整参数适应儿童代谢特点。NICU侧重无创呼吸支持、肺泡表面活性物质应用,特别注意维持正常血氧的同时预防早产儿视网膜病变。

3、营养管理方式

PICU患儿多采用肠内营养结合静脉营养,需计算不同年龄段营养需求。NICU强调母乳强化喂养、微量喂养策略,精确控制早产儿液体平衡,预防坏死性小肠结肠炎。

4、感染防控要点

PICU需应对多重耐药菌感染风险,加强导管相关血流感染预防。NICU侧重防止院内获得性感染,严格执行手卫生制度,特别注意呼吸道合胞病毒等对新生儿的威胁。

5、发育支持护理

PICU需关注长期卧床患儿的肌肉萎缩预防及心理干预。NICU实施新生儿疼痛管理,采用鸟巢式体位促进神经发育,减少声光刺激营造类子宫环境。

选择监护方案应根据患儿具体病情和发育阶段决定。家长需配合医疗团队,严格遵守探视制度,特别注意NICU患儿接触前的消毒措施,同时关注PICU年长患儿的心理支持需求。

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