PPD皮试阳性通常不能单独作为确诊结核病的依据，需结合临床症状、影像学检查及其他实验室结果综合判断。该结果提示可能存在结核分枝杆菌感染，但无法区分活动性结核病或潜伏感染。
1、活动性结核病
若PPD皮试呈强阳性，同时伴有咳嗽、低热、盗汗、体重下降等典型症状，且胸部X线或CT显示肺部病灶，痰涂片或培养检出结核杆菌，则可确诊为活动性结核病。此时需进行规范抗结核治疗。
2、潜伏结核感染
部分阳性者无临床症状，影像学检查未见活动性病灶，属于潜伏感染状态。这类人群虽不具传染性，但体内存在休眠状态的结核杆菌，未来可能发展为活动性疾病，通常需预防性用药。
3、卡介苗接种影响
接种过卡介苗的人群可能出现PPD假阳性反应，尤其是接种后2-3年内。此类阳性结果硬结直径一般小于15mm，且无结核病相关临床表现，需结合疫苗接种史综合评估。
4、非结核分枝杆菌感染
某些环境分枝杆菌感染可能导致交叉反应，出现PPD假阳性。此类情况在热带地区更常见，需通过γ-干扰素释放试验等特异性检测进行鉴别。
若PPD检测呈阳性，建议及时至感染科或呼吸科就诊，完善痰结核菌培养、胸部影像学、T-SPOT.TB等检查。确诊结核病者需严格遵医嘱完成6-9个月规范疗程，潜伏感染者则需评估预防性治疗指征。日常应注意加强营养，保持通风环境，避免密切接触未治疗的结核病患者。