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PPH手术有哪些风险和后遗症?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

PPH手术即吻合器痔上黏膜环切术,主要用于治疗重度痔疮,其风险和后遗症主要包括吻合口出血、肛门狭窄、排便异常、感染以及复发风险等。术后需密切观察并及时处理相关并发症。

1、吻合口出血

术中或术后可能因吻合器操作不当或黏膜撕裂导致出血。少量出血可通过压迫止血,若持续出血需及时缝扎处理,避免引发贫血或休克。

2、肛门狭窄

术后瘢痕挛缩或黏膜切除过多可能导致肛门狭窄,表现为排便困难、疼痛。轻度狭窄可通过扩肛缓解,严重者需手术松解。

3、排便异常

部分患者术后出现肛门坠胀、便意频繁或排便不尽感,多因手术刺激神经或黏膜水肿引起。通常1-2周内逐渐缓解,可配合温水坐浴改善症状。

4、感染

术后创面护理不当可能引发肛周感染,表现为红肿、疼痛或渗液。需加强局部消毒,必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

5、复发风险

若患者术后仍存在长期便秘、久坐等诱因,可能导致痔疮复发。需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯。

术后应避免久坐久站,每日用高锰酸钾溶液坐浴促进愈合。若出现持续疼痛、发热或大量出血,需立即复诊。术后3个月需定期复查肛门功能,评估吻合口恢复情况。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行用药或延误诊治。

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