PTC在医学上一般代表经皮经肝胆管造影术,PTC一般适用于胆管癌、胆管结石、胆管狭窄、胆道感染以及先天性胆道疾病等肝胆疾病。具体应用需结合患者病情,在医生指导下选择合适治疗方案。
1、胆管癌
胆管癌可能导致胆道梗阻,引发黄疸、皮肤瘙痒等症状。PTC可通过穿刺建立引流通道,缓解胆汁淤积,改善肝功能,为后续手术或放化疗创造条件。
2、胆管结石
对于ERCP取石失败或存在手术禁忌的胆管结石患者,PTC可引流感染性胆汁,降低胆管压力,同时能通过窦道进行取石或碎石治疗。
3、胆管狭窄
炎症、外伤或医源性损伤造成的胆管狭窄,可通过PTC放置支架或球囊扩张,恢复胆汁正常流动,避免继发性肝硬化等并发症。
4、胆道感染
急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现高热、腹痛时,紧急行PTC引流可快速降低胆管内压力,减少毒素吸收,为抗感染治疗争取时间。
5、先天性胆道疾病
胆道闭锁、胆管囊状扩张症等先天畸形,可通过PTC进行胆道造影明确诊断,或术前改善黄疸指标,提高手术安全性。
存在胆道系统病变时,应及时进行超声、CT等影像学检查。治疗方案需由肝胆外科医生根据病变性质、部位及患者全身状况综合评估,必要时联合ERCP、手术等治疗手段。