Rh血型不合是否对胎儿有影响，通常需要根据具体情况判断。若母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性，且在妊娠或分娩过程中发生血液接触，可能引发胎儿溶血反应。
1、无影响的情况
若母亲为Rh阴性但未接触过Rh阳性血液，体内未产生抗体，通常不会对胎儿造成影响。例如首次妊娠且未接受过Rh阳性血液输注时，母婴Rh血型不合的风险较低。此时孕妇需定期监测抗体水平，避免接触Rh阳性血液。
2、有影响的情况
若母亲体内已存在抗D抗体，可能通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致溶血性贫血、黄疸或胎儿水肿。这种情况多见于再次妊娠时，母体免疫系统对Rh阳性胎儿血液产生记忆性免疫反应。严重时可引起胎儿宫内缺氧、器官损伤甚至胎死腹中。
若发现Rh血型不合，建议在医生指导下进行产前监测，如定期超声检查胎儿发育情况、测量母体抗体效价。必要时可通过宫内输血或提前分娩干预。Rh阴性孕妇可在孕28周及分娩后72小时内注射Rh免疫球蛋白，阻断抗体生成，降低后续妊娠风险。