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RH阳性血型对孕妇的影响

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

RH阳性血型本身对孕妇通常没有直接影响,但若孕妇为RH阴性而胎儿为RH阳性时,可能引发母胎血型不合的问题。这种情况需通过规范产前管理来降低风险。

1、RH阳性孕妇无溶血风险

RH阳性血型的孕妇体内天然存在RH抗原,若胎儿血型同为阳性或阴性,通常不会触发母体免疫系统产生抗体,因此不会发生溶血反应。这类孕妇在孕期无需特殊干预,正常产检即可。

2、RH阴性孕妇需警惕胎儿阳性

当RH阴性孕妇怀有RH阳性胎儿时,胎儿红细胞可能通过胎盘进入母体,刺激母体产生抗D抗体。这些抗体在再次妊娠时若通过胎盘攻击胎儿红细胞,可能引发新生儿溶血病,导致黄疸、贫血甚至胎儿水肿。

3、产前监测与预防措施

所有孕妇初次产检时应进行RH血型筛查。对于RH阴性孕妇,需在孕28周注射抗D免疫球蛋白,阻断抗体形成;分娩后72小时内需再次注射,预防下次妊娠风险。定期进行抗体效价检测和胎儿超声评估,可及时发现异常情况。

建议所有孕妇在孕早期完善血型鉴定,RH阴性者需遵医嘱建立产检档案。若发现母胎血型不合,应在专业产科医生指导下进行抗体监测、胎儿宫内输血等针对性处理,最大程度保障母婴安全。

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