RTX治疗通常适用于非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿关节炎、ANCA相关性血管炎以及天疱疮等病症。该药物需严格在医生指导下使用，具体适应证需结合患者病情及检查结果综合判断。
1、非霍奇金淋巴瘤
RTX主要用于CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤，包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等亚型。其作用机制是通过靶向结合B细胞表面的CD20抗原，激活免疫系统清除异常增殖的B细胞。对于初治或复发难治性病例，该药物常与化疗方案联合应用。
2、慢性淋巴细胞白血病
针对CD20阳性的慢性淋巴细胞白血病患者，RTX可与化疗药物联合使用提高治疗效果。尤其适用于疾病进展较快、存在不良预后因素的患者，但需注意该药物对部分伴有严重合并症的患者可能存在使用限制。
3、类风湿关节炎
对于传统抗风湿药物治疗效果不佳的中重度活动性类风湿关节炎，RTX可通过清除异常活化的B细胞来调节免疫反应。通常需要与甲氨蝶呤联用，能显著改善关节肿胀、疼痛等症状并延缓关节破坏。
4、ANCA相关性血管炎
RTX已被证实对肉芽肿性多血管炎和显微镜下多血管炎等ANCA相关性血管炎具有显著疗效。对于传统激素联合环磷酰胺治疗失败或复发的患者，可作为诱导缓解和维持治疗的重要选择。
5、天疱疮
对于糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果不佳的严重天疱疮患者，RTX能有效控制皮肤黏膜水疱的进展。其通过调节B细胞介导的自身免疫反应发挥作用，但起效时间通常需要数周至数月。
需要注意的是，RTX治疗可能引发输液反应、感染风险增加等不良反应。患者在使用前需完善乙型肝炎病毒筛查等检查，治疗期间需严格遵循医嘱进行定期监测。建议在血液科、风湿免疫科等专科医师指导下规范使用，避免自行调整用药方案。