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SGLT-2抑制剂有哪些副作用

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

SGLT-2抑制剂的副作用主要包括泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒、低血压等,用药期间需遵医嘱密切监测。该类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收降低血糖,但也可能引发以下不良反应。

1、泌尿生殖系统感染

SGLT-2抑制剂会增加尿液中葡萄糖浓度,为细菌繁殖提供有利环境。常见表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,女性患者更易发生念珠菌性阴道炎或龟头炎。用药期间需加强外阴清洁,若出现明显感染症状应及时就诊。

2、酮症酸中毒

该类药物可能增加脂肪分解,导致酮体生成增多。尤其对于胰岛素分泌严重不足的糖尿病患者,可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等酮症酸中毒症状。建议患者出现相关表现时立即检测血酮,并及时就医处理。

3、低血压

因渗透性利尿作用可能导致血容量减少,表现为头晕、乏力、体位性低血压等脱水症状。老年患者或联用利尿剂时风险较高,用药期间需注意监测血压变化,适当增加水分摄入。

使用SGLT-2抑制剂期间应遵医嘱定期复查肾功能、电解质及血糖水平。若出现严重不良反应需立即停药,并及时与医生沟通调整治疗方案。避免自行增减药量,尤其是合并心血管疾病或肾功能不全患者更需加强用药监测。

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