TST试验即结核菌素皮肤试验，在结核病筛查中主要用于初步判断是否存在结核分枝杆菌感染。其临床意义通常包括辅助诊断结核感染、评估感染风险以及指导预防性治疗。
1、辅助诊断结核感染
TST试验通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的硬结反应。若硬结直径达到特定阈值，提示机体可能曾接触过结核分枝杆菌。这种反应属于迟发型超敏反应，表明体内存在针对结核菌的细胞免疫记忆，但不能区分活动性结核病或潜伏性感染。
2、评估感染风险
该试验常用于结核病高危人群筛查，如密切接触者、免疫功能低下者或医护人员。阳性结果提示感染风险较高，需结合胸部X线、痰涂片等进一步检查。对于未接种卡介苗的地区，阳性结果特异性较高，可有效识别潜在感染者。
3、指导预防性治疗
对于潜伏性结核感染者，尤其是HIV感染者等高风险人群，TST阳性结果可作为启动预防性抗结核治疗的依据。通过早期干预，可降低活动性结核病的发病率。常用药物包括异烟肼、利福平等，需严格遵医嘱完成疗程。
TST试验存在一定局限性，如卡介苗接种可能导致假阳性，免疫功能抑制者可能出现假阴性。临床应用中需结合γ-干扰素释放试验、影像学等综合评估，并由专科医生根据个体情况制定后续随访或治疗方案。高危人群应定期筛查，以实现早发现、早干预。