T波改变是心电图中常见的异常表现，可能提示心肌复极异常，通常与心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱、心包炎、高血压性心脏病等疾病有关。出现T波改变时需结合其他检查结果综合判断病因。
1、心肌缺血
冠状动脉供血不足时，心肌细胞因缺氧导致复极过程异常，表现为T波低平、倒置或双向。患者可能伴有胸痛、胸闷等症状，可通过冠脉造影明确诊断。
2、心肌炎
病毒或细菌感染引发心肌炎症时，心肌细胞损伤会影响复极过程，导致T波形态改变。此类患者常有发热、心悸等前驱感染症状，肌钙蛋白检测可辅助诊断。
3、电解质紊乱
低钾血症或高钾血症会改变心肌细胞膜电位，低钾时T波低平伴U波增高，高钾时T波高尖呈帐篷状。此类改变常伴随肌无力、心律失常等表现。
4、心包炎
心包积液或炎症累及心外膜下心肌时，可引发广泛性T波倒置。患者多有心前区刺痛、发热等症状，心脏超声检查有助于确诊。
5、高血压性心脏病
长期血压升高导致左心室肥厚时，心肌复极顺序改变可引起T波方向异常，常见于左胸导联T波倒置，心脏超声可显示心室结构变化。
出现心电图T波改变时，建议及时完善心肌酶谱、动态心电图、心脏超声等检查。日常需注意监测血压、心率变化，避免过度劳累和情绪激动，确诊后应在心内科医生指导下进行规范治疗。