维生素D缺乏可能对骨骼造成骨密度降低、骨软化症、骨质疏松症、佝偻病以及骨折风险增加等影响。维生素D作为钙磷代谢的重要调节因子，其缺乏会直接干扰骨组织的正常矿化过程。
1、骨密度降低
维生素D缺乏会导致肠道钙吸收减少，血钙水平下降。此时人体通过激活甲状旁腺激素，促使骨钙释放入血以维持血钙稳定，长期钙流失会引起骨密度下降，骨小梁结构逐渐被破坏。
2、骨软化症
多见于成人，由于骨骼矿化不全，患者可能出现骨骼疼痛、肌肉无力等症状。典型表现为肋骨、骨盆等承重骨变形，X线检查可见特征性Looser带（假骨折线）。
3、骨质疏松症
维生素D缺乏使成骨细胞活性降低、破骨细胞活性增强，导致骨吸收大于骨形成。患者骨脆性显著增加，轻微外伤即可引发椎体压缩性骨折或髋部骨折。
4、佝偻病
儿童期维生素D严重缺乏时，骺板软骨矿化障碍会导致骨骼畸形。典型表现为方颅、鸡胸、O型腿或X型腿，X线显示骨骺端呈杯口状改变，干骺端钙化带模糊。
5、骨折风险增加
维生素D缺乏引起的骨密度降低和骨微结构破坏，使骨骼抗冲击能力下降。老年患者髋部骨折风险增加3-5倍，脊柱骨折发生率升高约2倍。
日常应注意保证每日10-30分钟的日光照射，适量食用海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。对于已出现骨痛、身高缩短或反复骨折者，建议及时就医检测血清25-羟维生素D水平，在医生指导下进行规范化补充治疗。