阿利沙坦酯片可能会影响肌酐水平的稳定性，但具体影响因人而异，需结合个体肾功能状况进行分析。该药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其作用机制可能对肾功能产生一定影响。
1、健康人群
对于肾功能正常的患者，阿利沙坦酯片通常不会显著影响肌酐水平。药物通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥降压作用，在正常肾功能下，肾脏能够代偿性调节血流，维持肌酐水平的相对稳定。用药期间仍需遵医嘱定期监测肾功能。
2、肾功能不全患者
对于慢性肾脏病患者，药物可能引起血清肌酐的暂时性升高。由于该类药物会扩张肾小球出球小动脉，可能降低肾小球滤过压，导致肾小球滤过率下降。对于血肌酐水平＞265μmol/L或肾动脉狭窄患者，用药后肌酐升高的风险显著增加，可能需要调整用药方案。
3、长期用药影响
持续用药过程中，约1%-2%患者可能出现血肌酐升高超过基础值50%的情况。这种变化多发生在治疗初期，通常与肾脏血流动力学改变相关，多数患者在密切监测下可继续用药，但需排除肾动脉狭窄等禁忌证。
用药期间应严格遵循医嘱进行肾功能监测，初次用药及剂量调整时需在治疗后2-4周复查肌酐水平。若出现肌酐显著升高或尿量异常减少，应及时就诊调整治疗方案。对于合并糖尿病肾病、高血压肾损害等基础疾病患者，更需加强肾功能监测频率。