儿童使用头孢类或阿奇霉素的选择需根据感染类型、病原体及患儿具体情况决定。头孢类药物适用于敏感菌引起的呼吸道感染、中耳炎等，而阿奇霉素对支原体、衣原体等非典型病原体感染更有效。
头孢类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效。常用剂型包括头孢克洛干混悬剂、头孢呋辛酯颗粒等，适用于化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎等明确细菌感染的情况。若患儿存在青霉素过敏史，需谨慎选择头孢类药物，可能发生交叉过敏反应。
阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，对肺炎支原体、衣原体等病原体有较强活性。常用剂型如阿奇霉素干混悬剂、阿奇霉素颗粒等，常用于支原体肺炎、急性中耳炎等疾病。该药物可能出现胃肠道不适的不良反应，但通常不影响治疗。
建议家长在医生指导下进行病原学检查，明确感染类型后选择针对性药物。治疗期间需遵医嘱完成疗程，避免自行调整剂量或更换药物，同时注意观察患儿有无皮疹、腹泻等异常反应。