阿司匹林可能会引起胃痛，这是其较为常见的不良反应之一。该药物对胃黏膜存在一定刺激性，部分人群服用后可能出现胃部不适症状。
1、抑制前列腺素合成
阿司匹林属于非甾体抗炎药，可通过抑制环氧合酶活性减少前列腺素生成。前列腺素是保护胃黏膜的重要物质，其水平降低会导致胃酸分泌增多、胃黏膜血流量减少，从而增加胃黏膜受损风险。
2、直接刺激胃黏膜
药物本身属于弱酸性物质，口服后可能在胃内局部溶解，直接对胃黏膜产生化学刺激。这种刺激可能引发胃部灼热感、隐痛或胀痛，空腹服用时症状可能更明显。
3、加重消化道损伤
长期大剂量服用可能诱发或加重胃黏膜糜烂、溃疡。据统计，约15%-30%长期使用非甾体抗炎药的患者可能出现消化道损伤，其中胃溃疡发生率约为2%-4%。
为减轻胃肠道反应，建议在医生指导下选择肠溶制剂并餐后服用。若出现持续性胃痛、呕血、黑便等症状，需立即停药并就医。合并幽门螺杆菌感染、有消化道溃疡史的患者应主动告知医生，必要时需配合使用质子泵抑制剂等胃黏膜保护剂。