阿托品化通常会导致瞳孔扩大，这是其抗胆碱能作用的重要表现之一。该药物通过阻断M受体，抑制副交感神经对瞳孔括约肌的调控，从而引发瞳孔散大、调节麻痹及光反射消失等反应。
1、瞳孔扩大
阿托品通过阻断虹膜括约肌的M胆碱受体，使副交感神经对瞳孔的收缩作用消失，导致瞳孔持续性散大。这种散瞳作用在用药后15-30分钟显现，可持续7-14天。
2、调节麻痹
药物同时作用于睫状肌的M受体，使晶状体悬韧带保持紧张状态，晶状体变扁平，失去调节能力。这种调节麻痹会使患者出现视近物模糊的症状。
3、光反射减弱
由于瞳孔括约肌功能被抑制，光照时瞳孔收缩反应显著减弱甚至消失，这是判断阿托品化的重要体征。
4、剂量依赖性
瞳孔扩大的程度与用药剂量呈正相关。临床治疗有机磷中毒时，瞳孔直径可扩大至4-6mm，但需注意与脑疝等病理状态鉴别。
5、持续时间差异
眼部局部用药的散瞳作用可持续7-10天，全身用药时瞳孔改变持续时间相对较短，但均明显长于其他散瞳药物。
使用阿托品时应严格遵循医嘱，特别是全身用药时需监测瞳孔变化。出现双侧瞳孔不等大或异常扩大时，应及时就医排除神经系统病变。患者用药期间应避免强光刺激，外出时可佩戴墨镜防护。