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阿托品化时心率有何变化

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

阿托品化时患者心率通常会出现显著增快,这是药物作用于心脏的常见反应。在治疗有机磷中毒等情况下,阿托品化的心率变化是临床判断药物用量的重要指标。

阿托品作为M胆碱受体拮抗剂,会阻断心脏窦房结的M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用。这种作用使窦房结自律性增高,房室传导速度加快,从而导致窦性心动过速。多数患者心率可升至100-120次/分,部分患者甚至达到130次/分以上,具体增幅与个体对药物的敏感性相关。

需要特别注意的是,当阿托品过量引起中毒时,心率可能从最初的增快转为节律异常。此时可能出现房室传导阻滞、室性早搏等心律失常,严重时可发展为心室颤动。因此在用药过程中需持续心电监护,密切观察心率变化趋势。临床实践中,医护人员会结合瞳孔散大程度、皮肤干燥情况等综合指标,将心率维持在既能对抗胆碱能危象又不引发药物中毒的合理范围。

患者在接受阿托品治疗期间应保持静卧,避免剧烈活动加重心脏负担。治疗过程中如发现心率骤升或出现心悸、胸痛等不适,应立即告知医护人员调整给药方案。药物剂量调整必须在专业医生指导下进行,严禁自行更改用药方式。

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