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阿托品试验阳性有何临床意义?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿托品试验阳性通常提示窦房结功能异常或迷走神经张力过高,可能为病态窦房结综合征等心脏疾病的诊断提供参考。该结果需结合其他临床检查综合判断,不能单独作为确诊依据。

阿托品试验通过注射阿托品阻断迷走神经作用,观察心率变化。若注射后心率未达到预期水平(如未超过90次/分钟或增幅不足25%),则判定为阳性。这种情况可能反映窦房结自身起搏功能受损,无法正常提升心率。此外,迷走神经张力持续亢进时,也可能抑制窦房结的正常反应。对于存在房室传导阻滞的患者,阳性结果还可能提示阻滞部位在希氏束以下。

若阿托品试验显示阳性结果,建议及时到心血管专科就诊。医生通常会安排动态心电图、心脏电生理检查等进一步评估,必要时需安装心脏起搏器改善心律。日常应注意监测心悸、晕厥等症状,避免剧烈运动诱发意外。

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