阿托品主要阻断M胆碱受体（毒蕈碱型受体），能够抑制乙酰胆碱与受体的结合，从而发挥抗胆碱作用。其作用机制主要与阻断外周及中枢神经系统的M受体有关。
1、M受体类型
M受体广泛分布于人体多个组织器官，包括平滑肌、腺体、心脏和中枢神经系统等。阿托品对M1、M2、M3等多种亚型受体均有阻断作用，但对不同亚型的亲和力可能存在差异。这种非选择性阻断特性使其能够影响多种生理功能，如抑制胃肠道平滑肌收缩、减少唾液分泌等。
2、药理作用
阿托品通过竞争性拮抗M受体，抑制乙酰胆碱的生理效应。例如，在心脏中阻断M2受体可导致心率加快；在瞳孔括约肌中阻断M3受体可引起瞳孔散大和调节麻痹；在支气管平滑肌中阻断M3受体可缓解痉挛。这种多器官作用使其在临床上有广泛用途。
3、临床应用
基于对M受体的阻断作用，阿托品常用于治疗有机磷中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前抑制腺体分泌以及眼科散瞳检查等。在抢救有机磷中毒时，其通过阻断过量乙酰胆碱对M受体的刺激，可迅速缓解毒蕈碱样症状如支气管痉挛和分泌物增多。
使用阿托品需严格遵循医嘱，因其可能引发口干、视力模糊、心悸等副作用。存在青光眼、前列腺肥大等疾病患者禁用，用药期间需监测不良反应，出现严重不适及时就医。