阿托品中毒时出现的症状主要涉及神经系统、心血管系统、眼部以及体温调节等方面,可能表现为口干、瞳孔散大、心率加快、烦躁不安、高热、幻觉等。具体表现可分为周围抗胆碱反应、中枢神经系统异常以及严重中毒反应三类。
1、周围抗胆碱反应
阿托品可阻断外周胆碱能神经,导致腺体分泌减少。患者会出现明显的口干、皮肤干燥无汗,同时伴有吞咽困难、排尿困难等症状。眼部症状包括瞳孔散大、对光反射消失、视力模糊以及畏光等表现。
2、中枢神经系统异常
中毒剂量阿托品可穿透血脑屏障,引发中枢兴奋症状。早期表现为烦躁不安、谵妄、语言增多,随着中毒加重可能出现幻视幻听、定向力障碍。严重者会出现肌肉震颤、抽搐、不自主运动等表现,婴幼儿可能发生惊厥。
3、严重中毒反应
当血药浓度过高时,可能影响体温调节中枢导致高热(可达40℃以上)。心血管系统方面会出现窦性心动过速(心率可达160次/分以上)、血压先升高后降低。最严重时可出现昏迷、呼吸浅慢、肺水肿,甚至因呼吸循环衰竭导致死亡。
阿托品中毒的症状发展具有剂量依赖性,轻度中毒可能仅表现为口干、心悸,但大剂量中毒可能危及生命。若出现上述任何症状,特别是伴随意识改变或高热时,应立即停止用药并前往急诊科就诊。中毒救治需在专业医生指导下进行洗胃、使用拮抗剂等综合处理,不建议自行催吐或服药缓解。