艾灸一般可以缓解慢性腰痛，但具体效果因人而异，通常需要结合病因进行综合判断。若腰痛由寒湿侵袭、气血运行不畅等因素引起，艾灸可能起到较好的改善作用；若存在器质性病变或其他复杂因素，则需配合其他治疗方式。
1、寒湿型腰痛
此类腰痛多因长期受寒或处于潮湿环境，导致腰部经络气血运行受阻。艾灸通过燃烧艾条产生的温热效应刺激穴位，可促进局部血液循环，驱散寒湿邪气，从而减轻酸胀、僵硬等症状，常选取肾俞、命门等穴位进行施灸。
2、腰肌劳损
慢性腰肌劳损患者因肌肉长期处于紧张状态，可能出现局部代谢产物堆积。艾灸的热力作用能够放松肌肉、缓解痉挛，配合艾叶本身的通经活络功效，有助于改善肌肉疲劳状态，但需注意施灸时温度不宜过高。
3、腰椎间盘突出
对于椎间盘突出压迫神经根引起的腰痛，艾灸仅能暂时缓解表层疼痛，无法改变椎间盘突出程度。若患者伴有下肢麻木、放射性疼痛等症状，需及时就医完善CT等检查，必要时需通过牵引、理疗或手术干预。
艾灸操作前需由中医师辨证取穴，避免在皮肤破损或炎症部位施灸。热性体质、高血压患者及孕妇慎用此疗法。慢性腰痛患者日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，若疼痛持续加重或伴随活动受限，建议尽早到骨科就诊排查强直性脊柱炎等疾病。