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艾滋病PrEP副作用有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病暴露前预防用药(PrEP)的副作用可能包括头痛、胃肠道不适、肾功能异常、骨密度降低以及过敏反应等,具体表现因人而异。用药期间需遵医嘱定期监测,出现不适及时就医。

1、头痛

部分使用PrEP的人群可能在用药初期出现头痛症状,通常程度较轻且会随着身体适应逐渐缓解。这与药物成分对神经系统的短暂影响有关,可通过调整服药时间或适当休息改善。

2、胃肠道不适

服药后可能出现恶心、腹胀、腹泻等消化道反应。建议随餐服用可减轻症状,若持续超过2周或出现呕吐、腹痛加重等情况需及时联系医生评估。

3、肾功能影响

长期使用PrEP可能引起肌酐清除率降低,约2%的用药者会出现可逆性肾功能指标异常。用药期间需每3-6个月监测肾功能,合并肾病基础的患者需谨慎使用。

4、骨密度下降

研究显示长期服药可能造成1%-2%的骨密度降低,特别是髋部骨密度变化较明显。建议补充维生素D和钙质,高风险人群应定期进行骨密度检测。

5、过敏反应

极少数人可能出现皮疹、面部水肿等过敏症状,严重时可伴呼吸困难。一旦出现应立即停药就医,必要时进行抗过敏治疗。

需要特别注意的是,PrEP仅适用于未感染HIV的高危人群,使用前必须进行HIV检测确认阴性状态。用药期间仍需坚持使用安全套等防护措施,并定期每3个月复查HIV及性传播疾病。若出现发热、持续性疲劳或淋巴结肿大等HIV急性感染症状,应立即就医排查。

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