氨苄青霉素可以用于治疗部分细菌性肺炎，但具体疗效需根据致病菌种类及药敏结果判断。该药物主要针对敏感菌引起的感染，如肺炎链球菌、部分流感嗜血杆菌等，对于支原体肺炎或耐药菌感染则无效。
1、肺炎链球菌肺炎
氨苄青霉素通过抑制细菌细胞壁合成，可有效对抗青霉素敏感型肺炎链球菌。但需注意近年来肺炎链球菌对青霉素的耐药率有所上升，治疗前建议进行药敏试验。
2、流感嗜血杆菌肺炎
对于未产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌，氨苄青霉素可通过干扰细菌细胞壁合成发挥作用。但临床中约30%-40%的菌株会产生β-内酰胺酶，此时需改用含酶抑制剂的复方制剂。
3、耐药菌感染肺炎
如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）或产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性杆菌引发的肺炎，氨苄青霉素完全无效。这类感染需要根据药敏结果选择万古霉素、利奈唑胺或碳青霉烯类等特殊抗生素。
使用氨苄青霉素前必须进行青霉素皮试，过敏体质者禁用。临床用药需严格遵循细菌培养和药敏试验结果，避免盲目使用导致耐药性增强。若出现高热不退、呼吸困难加重等情况，应及时调整治疗方案并配合影像学复查评估疗效。