氨基糖苷类抗生素的副作用通常包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞以及过敏反应等，使用时应严格遵医嘱。
1、耳毒性
氨基糖苷类药物可能损伤内耳毛细胞，导致听力下降或耳鸣，严重时可引发永久性耳聋。部分患者用药后可能出现眩晕、平衡失调等前庭功能损伤症状，通常与用药剂量和疗程相关。
2、肾毒性
这类药物易在肾皮质蓄积，可能引起肾小管上皮细胞损伤，表现为血肌酐升高、尿量减少或尿液中出现管型。肾功能不全者发生风险更高，需密切监测尿常规及肾功能指标。
3、神经肌肉阻滞
大剂量使用时可能抑制神经末梢乙酰胆碱释放，导致肌无力、呼吸困难甚至呼吸麻痹，尤其在静脉快速给药或与肌松剂合用时更易发生。
4、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、药物热等过敏表现，严重时可能引发过敏性休克。既往有过敏史者需谨慎使用。
使用氨基糖苷类抗生素期间需定期监测听力和肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。若出现耳鸣、尿量异常或肌无力等表现，应立即停药并就医处理。