氨基糖苷类抗生素主要用于治疗由革兰氏阴性菌引起的感染，常见适应症包括泌尿系统感染、腹腔感染、下呼吸道感染等。这类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，需在医生指导下使用。
1、泌尿系统感染
氨基糖苷类抗生素对大肠埃希菌、克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌敏感，常用于治疗复杂性尿路感染或肾盂肾炎。此类药物在尿液中浓度较高，能有效杀灭尿路中的病原菌。治疗时可与β-内酰胺类抗生素联用增强疗效。
2、腹腔感染
对需氧革兰氏阴性杆菌引起的腹膜炎、腹腔脓肿等感染有效。在腹腔脓毒症治疗中，常与抗厌氧菌药物联合使用。药物可通过静脉给药在腹腔组织达到有效浓度，抑制细菌增殖。
3、下呼吸道感染
适用于医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎等严重感染。对铜绿假单胞菌、不动杆菌等多重耐药菌感染，常与β-内酰胺类或碳青霉烯类联用。但需注意该类药物在支气管分泌物中的浓度较低。
4、血流感染
用于革兰氏阴性杆菌引起的败血症、感染性休克等严重全身感染。需根据病原菌药敏结果选择，通常与其他抗菌药物联合应用。治疗期间需监测血药浓度，防止耳肾毒性。
5、局部应用
新霉素等氨基糖苷类药物可制成滴眼液、软膏等外用制剂，用于结膜炎、皮肤感染等表浅感染。局部使用全身吸收少，可降低不良反应风险，但仍需注意过敏反应。
使用氨基糖苷类抗生素应严格掌握适应症，根据感染部位和病原菌类型合理选择。治疗期间需监测肾功能和前庭功能，老年患者及肾功能不全者需调整剂量。禁止与强效利尿剂等肾毒性药物联用，避免加重不良反应。