胺碘酮对心脏的影响主要包括抗心律失常、延长心肌细胞动作电位时程、抑制交感神经兴奋、扩张冠状动脉以及改善心肌缺血等。其具体作用机制较为复杂，需结合患者病情在医生指导下使用。
1、抗心律失常
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，通过阻断钾离子通道、轻度阻滞钠离子通道及β受体，抑制心肌细胞异常电活动，从而有效控制房颤、室性心动过速等多种快速型心律失常。
2、延长心肌细胞动作电位时程
该药可延长心肌细胞复极时间，增加有效不应期，减少折返激动的发生，这一特性使其对顽固性心律失常具有显著治疗效果。
3、抑制交感神经兴奋
胺碘酮具有非竞争性β受体阻滞作用，能降低交感神经张力，减缓心率，改善因交感神经过度激活引发的心律失常及心肌耗氧量增加。
4、扩张冠状动脉
该药物可通过扩张冠状动脉血管，增加心脏血液供应，尤其适用于合并冠心病的心律失常患者，有助于缓解心肌缺血症状。
5、改善心肌缺血
胺碘酮在降低心肌耗氧量的同时增加冠脉血流，通过双重机制改善心肌细胞供血供氧状态，对缺血性心脏病继发的心律失常有协同治疗作用。
需注意长期使用胺碘酮可能影响甲状腺功能、角膜或肺部，用药期间应定期监测心电图、甲状腺激素水平及肺功能。出现心悸加重、呼吸困难等异常情况需及时就诊调整治疗方案。