胺碘酮的严重副作用可能包括肺毒性、肝损伤、甲状腺功能异常、心律失常以及视觉障碍等。长期或大剂量使用该药物时，需警惕相关不良反应的发生。
1、肺毒性
胺碘酮可能引发肺间质纤维化或肺炎，患者会出现持续性干咳、呼吸困难、胸痛等症状。部分患者可能伴有低热或体重下降，严重时可导致呼吸衰竭。这种情况可能与药物在肺部蓄积引发炎症反应有关。
2、肝损伤
该药物可能导致转氨酶升高，表现为皮肤或巩膜黄染、食欲减退、恶心呕吐等。约15%-30%的患者用药后出现肝功能异常，少数患者可能发展为肝硬化或急性肝坏死。长期用药者需每3-6个月监测肝功能。
3、甲状腺功能异常
胺碘酮含碘量较高，可能诱发甲状腺功能亢进或减退。甲亢患者会出现心悸、消瘦、手抖等症状，甲减则表现为乏力、畏寒、水肿等。原有甲状腺疾病患者发生率可达20%以上。
4、心律失常
该药物本身具有抗心律失常作用，但过量使用可能引发窦性心动过缓、房室传导阻滞等新的心律失常。严重时可出现尖端扭转型室速，表现为突发晕厥或意识丧失。
5、视觉障碍
部分患者可能出现视神经炎、角膜微粒沉积，表现为视力模糊、光晕感或视物变色。这种情况通常在停药后逐渐缓解，但需及时进行眼科检查排除器质性病变。
用药期间应定期监测胸部X线、肝功能、甲状腺功能和心电图。若出现持续性咳嗽、皮肤黄染、心悸加重或视力改变等症状，应立即停药并就诊。治疗过程中需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。