胺碘酮可能引起肺毒性、肝损伤、甲状腺功能异常、心律失常以及眼部损伤等严重副作用。该药物需在医生指导下使用，出现不适需立即就医。
1、肺毒性
胺碘酮可能导致间质性肺炎或肺纤维化，表现为干咳、呼吸困难等症状。其机制与药物在肺组织蓄积引发炎症反应有关，严重时可出现急性呼吸窘迫综合征。需通过胸部CT和肺功能检查确诊，一旦发现需立即停药并使用糖皮质激素治疗。
2、肝损伤
约15%-30%患者可能出现转氨酶升高，长期使用可能引发药物性肝炎或肝硬化。建议用药期间每3个月监测肝功能，若谷丙转氨酶超过正常值3倍需减量或停药，并配合保肝药物治疗。
3、甲状腺功能异常
药物含碘量高，可能抑制T4向T3转化，导致甲状腺功能亢进或减退。甲亢表现为心悸、消瘦，甲减则出现乏力、水肿。需定期检测促甲状腺激素水平，甲亢患者可用甲巯咪唑治疗，甲减需补充左甲状腺素钠。
4、心律失常
药物本身具有致心律失常作用，可能引发尖端扭转型室速等恶性心律失常，多见于合并低钾血症或QT间期延长者。用药期间需监测心电图，维持血钾在4.0mmol/L以上，必要时使用镁剂或临时起搏治疗。
5、眼部损伤
约10%患者出现角膜微粒沉积影响视力，少数可能发生视神经炎导致永久性视力损害。表现为视物模糊、光晕感，需定期眼科检查，严重时应停药并使用营养神经药物治疗。
使用胺碘酮期间应定期监测心电图、胸片、肝功能和甲状腺功能。建议每3个月进行1次全面检查，服药期间避免阳光直射以防光敏反应。若出现持续性干咳、黄疸、心悸或视力改变等症状，应立即停药并寻求专业医疗帮助。