奥曲肽治疗肝硬化腹水的作用有限，一般不建议作为主要治疗手段。肝硬化腹水的治疗需根据具体病因和病情综合制定方案，奥曲肽通常用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
奥曲肽作为生长抑素类似物，主要通过收缩内脏血管、减少门静脉血流来降低门静脉压力。这一机制使其在肝硬化合并急性食管胃底静脉曲张出血时能有效止血，但对腹水的直接改善效果尚未得到充分证据支持。肝硬化腹水的形成与门脉高压、低蛋白血症、钠水潴留等多因素相关，标准治疗包括限盐饮食、利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）、补充白蛋白以及必要时行腹腔穿刺放液。对于顽固性腹水，可考虑经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗。
若患者同时存在消化道出血等并发症，临床可能会联合使用奥曲肽控制出血，此时可能间接缓解因出血导致的循环紊乱。但单纯使用奥曲肽并不能有效消除腹水，且长期使用可能引发血糖异常、胆石症等副作用。建议患者在专科医生指导下规范治疗，定期监测肝功能、电解质等指标，避免自行用药延误病情。