巴彬斯基征阳性可能提示脊髓损伤的存在，但需结合其他检查结果综合判断。该体征通常反映锥体束受损，而脊髓损伤可能累及这一传导通路，因此具有辅助诊断价值。
1、锥体束功能评估
巴彬斯基征阳性是病理反射的一种表现，提示中枢神经系统锥体束可能受到损害。脊髓损伤若累及皮质脊髓束，可能破坏正常的下行抑制通路，导致该反射异常出现。这种反射异常通常表现为脚趾背屈、其余四趾扇形展开，是判断运动传导通路完整性的重要指标。
2、定位诊断参考
不同节段的脊髓损伤可能表现出不同的反射特征。例如胸段脊髓损伤可能导致双侧巴彬斯基征阳性，而颈段损伤可能伴随上肢反射异常。但需注意该体征本身无法精确定位损伤节段，需结合感觉障碍平面、肌力变化等综合判断。
3、病情进展监测
在脊髓损伤急性期或恢复期，巴彬斯基征的动态变化可反映神经功能状态。若从阴性转为阳性可能提示病情进展，而阳性体征持续存在可能表明损伤未恢复。但需注意该体征的敏感性受多种因素影响，如休克期可能出现暂时性反射消失。
需要强调的是，约15%-30%的健康人群在特定情况下可能出现生理性巴彬斯基征阳性。确诊脊髓损伤仍需结合MRI、CT等影像学检查及神经电生理评估。建议发现异常体征时及时进行脊柱稳定性评估和神经功能全面检查，避免单纯依靠单一体征进行诊断。