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急性白血病能完全康复吗?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性白血病能否完全康复需结合类型、年龄及治疗效果综合判断,部分患者通过规范治疗可实现长期生存甚至治愈。儿童急性淋巴细胞白血病治愈率相对较高,而成人患者预后存在差异。

儿童急性淋巴细胞白血病是治愈率较高的类型,5年生存率超过85%。规范化疗方案结合中枢预防等措施可有效清除白血病细胞,多数患儿停药后无病生存可达10年以上,视为临床治愈。成人急性髓系白血病完全缓解率约60%-70%,但易出现耐药复发。中高危患者需进行异基因造血干细胞移植,移植后五年生存率可达40%-60%,部分可获得根治。

随着CD33单抗、FLT3抑制剂等靶向药物临床应用,难治复发患者有了新治疗选择。CAR-T细胞疗法在B细胞白血病中展现显著疗效,临床试验显示部分晚期患者可获得分子学完全缓解。微小残留病监测技术的进步,使医生能更精准调整治疗方案,提升治愈可能性。

白血病治疗需根据MICM分型制定个性化方案,建议确诊后及时在血液专科接受规范治疗。治疗过程中需密切监测血象和药物不良反应,缓解期坚持定期复查。保持积极心态,配合营养支持和感染预防,有助于提升治疗效果。

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