斑秃与自身免疫疾病存在一定关联。斑秃的发病机制尚未完全明确，但多数研究认为免疫系统对毛囊的异常攻击是核心因素，部分患者可能合并其他自身免疫性疾病。
斑秃患者的毛囊周围常出现T淋巴细胞浸润，这些免疫细胞会释放干扰素γ等细胞因子，抑制毛囊生长周期。约20%-30%的斑秃患者存在自身免疫性疾病家族史，且常伴发桥本甲状腺炎、白癜风、系统性红斑狼疮等疾病。部分患者血清中可检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体等自身抗体，提示存在免疫调节紊乱。
对于反复发作或顽固性斑秃，建议进行甲状腺功能、抗核抗体谱等免疫相关检查。临床治疗常采用局部免疫调节疗法，如皮质类固醇注射或外用，也可使用米诺地尔、二苯环丙烯酮等药物。保持良好的心理状态、均衡饮食和适度运动有助于改善免疫状态。
若斑秃面积持续扩大或伴发其他系统症状，应及时到皮肤科和风湿免疫科就诊，排除合并自身免疫疾病的可能。治疗方案的制定需由医生根据个体免疫状态评估后确定，不建议自行使用免疫调节药物。