识别半身不遂主要通过观察运动功能异常、感觉异常、面部不对称、语言障碍以及伴随症状等表现。若存在上述情况需及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、观察运动功能异常
半身不遂患者通常表现为单侧肢体活动受限，如手臂无法抬举、腿部不能支撑行走。上肢可能出现持物不稳或精细动作障碍，下肢可见行走拖曳步态。症状在发病初期可能呈现进行性加重，常见于脑卒中急性期。
2、检查感觉异常
患侧肢体常伴随触觉减退或痛温觉异常，部分患者会有肢体麻木或针刺感。需对比双侧肢体对刺激的反应差异，可通过轻触皮肤或询问主观感受进行判断，这种情况多与中枢神经传导通路受损有关。
3、注意面部不对称
中枢性面瘫表现为患侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做鼓腮或露齿动作时更为明显。可能伴随同侧眼睑闭合不全，但额纹通常保留，可与周围性面瘫相鉴别，常见于大脑中动脉供血区病变。
4、评估语言障碍
若病变累及优势半球语言中枢，可能出现运动性失语，表现为能理解语言但表达困难。部分患者会出现构音障碍，如发音含糊、语速缓慢，常伴随吞咽功能障碍，需与咽喉部疾病进行区分。
5、关注伴随症状
急性起病者多伴有头痛、眩晕或意识障碍，慢性病程可能出现肌张力增高或病理反射阳性。部分患者会合并视野缺损或认知功能下降，这些症状有助于定位脑部病变位置。
出现疑似症状时应立即到神经内科就诊，通过头颅CT或MRI检查明确病因。早期进行康复训练可改善肢体功能，高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病。日常注意预防跌倒，家属应协助患者进行被动关节活动，促进神经功能恢复。