半夏泻心汤与理中丸的区别主要在于病机、药物组成、功效及适应症不同，需在医生指导下辨证使用。两者均为调理脾胃的经典方剂，但半夏泻心汤侧重寒热平调，理中丸以温中散寒为主。
1、病机不同
半夏泻心汤适用于寒热错杂、虚实夹杂的痞证，常见于胃气失和、寒热互结中焦。理中丸针对中焦虚寒证，多因脾胃阳气不足、寒湿内生所致，表现为纯虚寒而无明显热象。
2、药物组成不同
半夏泻心汤以半夏为君药，配伍黄芩、黄连清热，干姜、人参温补，体现辛开苦降之法。理中丸以干姜为君药，配伍人参、白术、甘草，全方纯用温补之品，无清热药物。
3、功效侧重不同
半夏泻心汤具有平调寒热、消痞散结的作用，既能清热燥湿，又可温中补虚。理中丸重在温中祛寒、补气健脾，通过增强脾阳达到散寒止泻的效果。
4、适应症差异
半夏泻心汤常用于寒热互结型胃脘痞满，症见呕吐、肠鸣下利、舌苔黄白相间。理中丸多用于脾胃虚寒证，如腹痛绵绵、呕吐清涎、大便稀溏、畏寒肢冷等虚寒表现。
两种方剂均有调理脾胃的作用，但需根据具体证型选择。脾胃疾病往往存在虚实夹杂的情况，建议就诊中医科进行舌脉诊察，遵医嘱合理配伍使用。切忌自行判断体质盲目用药，以免加重寒热偏颇。