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暴发性心肌炎症状有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

暴发性心肌炎的症状主要包括胸痛、呼吸困难、心悸、全身性症状以及心源性休克等。该病起病急骤,病情进展迅速,需及时就医干预。

1、胸痛

患者常出现胸骨后或心前区压榨性疼痛,可能与心肌缺血或炎症刺激有关。疼痛可能放射至左肩、背部或下颌,持续时间较长,休息或含服硝酸甘油通常无法缓解。

2、呼吸困难

由于心肌收缩力下降导致肺淤血,患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,严重时甚至出现端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰,提示急性左心衰竭。

3、心悸

炎症影响心脏传导系统,可能引发频发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常,患者自觉心跳沉重、不规律或突然加速,部分人伴有头晕或黑蒙症状。

4、全身性症状

多数患者在发病前1-3周有病毒感染史,表现为发热、乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状。随着病情进展,可能出现下肢水肿、尿量减少等循环障碍表现。

5、心源性休克

这是最危险的症状,表现为血压显著下降(收缩压小于90mmHg)、四肢湿冷、意识模糊、尿量骤减,提示心肌大面积受损导致泵功能衰竭,病死率极高。

若出现上述症状,尤其是胸痛合并呼吸困难或晕厥,应立即拨打急救电话。患者需绝对卧床休息,避免任何体力活动,同时密切监测心率、血压等生命体征。确诊需依靠心肌酶谱、心电图、心脏超声等检查,治疗需在重症监护室进行,包括机械循环支持、免疫调节等综合措施。

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