贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病,常见症状包括吞咽困难、食物反流、胸痛、体重减轻及呼吸道症状等。具体表现因个体差异和病情进展有所不同,需结合临床检查综合判断。
1、吞咽困难
贲门失弛缓症患者食管下段括约肌无法正常松弛,导致食物通过受阻。早期可能仅在进食固体食物时出现,随着病情发展,液体吞咽也会受限。部分患者需要通过改变体位或反复吞咽才能缓解。
2、食物反流
由于食物滞留于食管内,患者常出现未消化食物的反流,尤其在平躺时更明显。反流物不含胃酸,但可能引起口臭或食管黏膜炎症,严重时可能发生误吸。
3、胸痛
约30%-40%患者会出现胸骨后疼痛,可能与食管痉挛或食物滞留扩张食管有关。疼痛可能向背部放射,易被误认为心绞痛,但持续时间较长且与进食相关。
4、体重减轻
长期吞咽困难导致热量摄入不足,患者可能出现渐进性体重下降。营养不良可能伴随贫血、乏力等症状,儿童患者还可能影响生长发育。
5、呼吸道症状
夜间反流可能引发呛咳、反复呼吸道感染甚至吸入性肺炎。部分患者以慢性咳嗽、声音嘶哑为首发表现,需与呼吸系统疾病鉴别。
出现上述症状建议及时就诊消化内科,通过食管测压、钡餐造影或胃镜检查明确诊断。早期干预可通过球囊扩张、肉毒素注射或手术治疗改善症状,延缓疾病进展。日常建议选择软质饮食,进食后保持直立位,避免睡前2小时进食。