血脂高是否可以使用苯扎贝特治疗，通常需要根据具体的高脂血症类型进行判断。若以甘油三酯升高为主，通常可以在医生指导下使用该药；若以胆固醇升高为主，则可能需要选择其他药物。
1、甘油三酯升高
苯扎贝特属于贝特类调脂药物，可通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，促进脂蛋白分解并抑制甘油三酯合成。该药适用于治疗严重高甘油三酯血症（≥5.6mmol/L）或混合型高脂血症患者，尤其对家族性高乳糜微粒血症有较好疗效。患者可能出现胃肠道不适、肌痛等不良反应，需定期监测肝功能和肌酸激酶。
2、胆固醇升高
对于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇（TC）升高为主的高胆固醇血症，贝特类药物并非首选。此类患者通常需使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀）抑制胆固醇合成，必要时可联合依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。
建议患者就诊心血管内科，完善血脂四项、载脂蛋白检测及基因筛查，明确高脂血症分型。用药期间需保持低脂饮食，避免与吉非罗齐联用以防横纹肌溶解风险，定期复查血脂水平和药物不良反应，根据病情变化及时调整治疗方案。